Таблетки для лечения грибка ногтей


Таблетки от грибка ногтей

Системная противогрибковая терапия (приём препаратов внутрь) – самый результативный способ лечения онихомикоза.

Преимущества таблеток против грибка ногтей по сравнению с другими методами лечения:

  • эффективность терапии выше на 80%;
  • простой, удобный и нетрудоемкий процесс лечения.

Показания к системной терапии

Для лечения грибка ногтей таблетками напрямую необходимо учитывать ряд факторов. В первую очередь врач обращает внимание на степень развития грибковой инфекции, а именно: площадь поражения и уровень гиперкератоза (утолщения ногтевой пластины):

  1. При невыраженном гиперкератозе и видимом поражении ногтя до 30% стандартно применяют наружные противогрибковые средства.
  2. При слабовыраженном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 30-50% достаточно системного медикаментозного лечения. Часто в комплексе назначают и наружные препараты.
  3. При умеренном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 50-70% схема лечения аналогична предыдущей. Есть вероятность недостаточной результативности без механического удаления ороговевших тканей.
  4. При выраженном гиперкератозе и площадью поражения более 50% показано обязательное удаление ногтевой пластины, чистка ногтевого ложа на фоне приёма системных препаратов.

Помимо клинической картины заболевания в учёт берутся:

  1. Возраст и физические особенности (локализация онихомикоза, скорость отрастания ногтей);
  2. Предыдущий опыт лечения грибка, длительность заболевания;
  3. Сопутствующие проблемы со здоровьем. Например: лабиальный герпес, сахарный диабет 2 типа, диабетическая стопа – факторы в пользу назначения системного лечения.

Полный список противогрибковых таблеток

Действующий компонент Коммерческие наименования препаратов
Гризеофульвин Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте, Фульцин
Тербинафин Тербинафин, Тербинафин-Тева, Ламизил, Термикон, Бинафин, Экзитер, Экзифин, Антифин, Ламикан, Фунготербин, Тербизил, Тебикур, Медофлоран
Кетоконазол Кетоконазол, Низорал, Микозорал, Фунгинок, Ороназол, Фунгистаб
Итраконазол Итраконазол, Ирунин, Оругамин, Орунгал, Итразол, Румикоз, Орунит, Кандитрал, Текназол,
Флуконазол Флуконазол, Фуцис, Фунголон, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Флукозид, Флукозан, Микофлюкан

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Гризеофульвин

Гризеофульвин эффективен только в отношении дерматофитов.

Оказывает фунгистатическое воздействие на клетки грибов (препятствует их делению и размножению). Не подходит для лечения онихомикозов, спровоцированных плесневыми и дрожжевыми видами.

Отличается высокой степенью абсорбции. Метаболизируется печенью, токсичен.

Предельной концентрации достигает спустя 4-5 часов после приёма.

Системное лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя, т. к. после прекращения приёма препарата концентрация резко снижается в течение 2 суток.

Средняя продолжительность терапии зависит от локализации онихомикоза: ногти на руках до 6 месяцев, на ногах 9-18 месяцев.

Лекарственные формы: таблетки по 125 мг, 250 мг, 500 мг или пероральная суспензия.

Дозировка: в среднем из расчёта 10 мг/10 кг массы тела, т. е. 500-1000 мг гризеофульвина в сутки для взрослых и 125-500 мг детям. Последней группе пациентов назначение препарата не рекомендуется. Употреблять после еды для лучшего усвоения.

Взаимодействует с другими препаратами: ослабляет действие циклоспорина, антикоагулянтов, а также гормональных контрацептивов.

Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, гепатит, головокружение, нарушения сна.

Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст, заболевания печени и почек, системные болезни крови.

Тербинафин

Препарат аллиламиновой группы, оказывает фунгистатическое (угнетение) и фунгицидное (уничтожение) воздействие на дерматофиты и некоторые плесневые грибы (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Недостаточно эффективен в отношении дрожжевых видов. Механизм действия направлен на разрушение клеточной мембраны грибов.

Легко всасывается в кишечнике, частично метаболизируется печенью, в считанные часы достигает максимальной концентрации. В необходимом количестве накапливается в ногтях через 3-8 недель приёма и сохраняется длительное время после отмены препарата.

Выпускается в форме таблеток по 125 мг и 250 мг.

Курс приёма для лечения на руках – 4-6 недель, на ногах – 12 недель. Для взрослых суточная доза препарата 250 мг, для детей по 62,5 мг на каждые 20 кг веса.

Параллельный приём рифампицина, циметидина влияют на метаболизм тербинафина и требуют коррекцию дозировки препарата.

Побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в животе, снижение аппетита, изменения вкуса.

Противопоказания и ограничения: не рекомендуется людям с заболеваниями печени, почек, сосудов. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет.

Кетоконазол

Кетоконазол из группы азолов активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Фунгистатически воздействует на возбудителей онихомикоза, разрушает клеточную мембрану грибка.

Всасываемость кишечником частичная, снижается при слабой кислотности, рекомендуется принимать одновременно с пищей. Попадает в ногтевую пластину в среднем через 1,5 недели после начала приёма. Не имеет свойств задерживаться в тканях после окончания потребления.

Лекарственная форма: таблетки по 200 мг.

Дозировка: средняя норма для взрослого 200 мг в сутки курсом 4-6 месяцев и 8-12 месяцев для лечения грибка на руках и ногах соответственно. Детям с массой тела до 30 кг достаточно половины дозы.

Взаимодействует с другими препаратами: рифампицин снижает концентрацию кетоконазола, а средства для снижения желудочной секреции препятствуют всасыванию. Кетоконазол не рекомендуется принимать одновременно с антигистаминами, антигкоагулянтами.

Может вызвать тошноту, рвоту, дискомфорт в животе.

Противопоказан кормящим и беременным женщинам, детям до 3 лет, при заболевании печени.

Итраконазол

Современный представитель азолов. Отличается широким спектром действия: разрушает клетки дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибков.

Отлично абсорбируется в кишечнике. Через 7 дней после начала приёма накапливается под ногтем, в самом очаге инфекции. С каждым приёмом препарата концентрация увеличивается в несколько раз. После отмены сохраняется в тканях в течение продолжительного периода времени. Часто применяется в рамках пульс-терапии: 400 мг/сутки в течение недели с последующим перерывом. Для лечения ногтей на ногах в среднем назначают 3 курса терапии с интервалом 3 недели. На руках – 2 курса с аналогичным интервалом.

Лекарственная форма: капсулы по 100 мг препарата.

Взаимодействует с другими препаратами, имеет перечень противопоказаний по сочетанию.

Побочные эффекты: тошнота, запоры, боль в животе, нарушение менструального цикла, головокружения.

Противопоказан женщинам в период беременности (1 триместр) и лактации, при сердечных патологиях, нарушениях функции печени и почек.

Флуконазол

Флуконазол действует аналогично другим препаратам группы азолов. Отличается широким спектром активности против дерматофитов и дрожжевых грибков. В отношении плесневых видов эффективность невысокая.

Быстро всасывается, практически не метаболизируется в печени. Пиковая концентрация наступает в течение первых часов после приёма. В ногти попадает быстро, в среднем в течение суток.

Выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг

В рамках пульс-терапии назначается 150-300 мг один раз в неделю курсом до 6 месяцев при онихомикозе рук и до 12 месяцев для ног.

Приём рифампицина уменьшает концентрацию антимикотика. А сам флуконазол увеличивает концентрацию циклоспорина и фенитоина.

Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям до 7 лет, при заболеваниях почек.

Побочные реакции за счёт однократного приёма в неделю обычно не проявляются.

Выбираем самый эффективный препарат

Оптимальный препарат для системной терапии назначает врач по результатам определения вида грибка, локализации и тяжести заболевания.

Основные критерии выбора:

  1. Вид грибка-возбудителя. Универсальных таблеток для лечения онихомикозов не существует. Все активные компоненты проявляют различную эффективность в отношении разных видов грибков. При дерматофитах назначают гризеофульвин и тербинафин.
    • При дерматофитах и/или дрожжевых грибах рода Candida – азолы (кетоконазол и флуконазол).
    • Если возбудителей заболевания несколько, то назначаются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении всех видов грибов итраконазол и его производные-аналоги.
  2. Локализация онихомикоза и тяжесть заболевания. Гризефульвин и кетоконазол не применяют длительным курсом из-за высокой токсичности. В основном назначают для лечения онихомикоза начальной, средней стадии, с локализацией на руках. Тербинафин и Итраконазол относительно безвредны и высокоэффективны, подойдут для лечения онихомикоза на ногах, а также в запущенных случаях, которые требуют более длительного курса терапии.
  3. Противопоказания. Выбор препарата во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, необходимо тщательно изучить противопоказания и побочные эффекты перед применением антимикотиков любой группы.

Основные противопоказания

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст;
  • заболевания печени, почек;
  • нарушения нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Возможные осложнения

Антимикотические средства токсичны, особенно сильное воздействие оказывают на печень. Во избежание осложнений приём препаратов должен проходит под контролем врача. Параллельно назначаются гепатопротекторы – препараты для защиты и восстановления клеток печени (Карсил, Эссенциале Форте, Фосфоглив, Гепабене).

Альтернативы системной терапии

Абсолютной альтернативы системному лечению нет, ввиду его высокой эффективности. Но в случае серьёзных противопоказаний грибок можно вылечить и без таблеток. Схожий эффект дают:

Оптимальная схема лечения назначается исключительно врачом. Ввиду токсичности антимикотических препаратов самолечение опасно для здоровья.

ngribok.ru

Таблетки против грибка ногтей на ногах: лечение и отзывы

Таблетки для лечения грибка ногтей: механизм действия

Лаки и мази противогрибкового действия оказывают лишь внешнее воздействие, устраняя только те грибки, которые находятся максимально близко к поверхности ногтевой пластины. А ведь эти микроскопические существа способны проникать глубоко под кожу, распространяясь по всему организму. Именно по этой причине препараты местного применения дают лишь хороший косметический эффект, но не способствуют лечению самой болезни.

Таблетки для лечения грибка ногтей работают изнутри. Механизм их действия прост – активные компоненты, входящие в их состав, проникают в пищеварительный тракт, где растворяются на мелкие частички и всасываются в кровь. По кровеносному руслу они разносятся по организму, воздействуя на все очаги инфекции.

В результате этого происходит широкое действие, в ходе которого погибают все болезнетворные микроорганизмы. И риск рецидива заболевания после прохождения полного курса лечения противогрибковыми таблетками приравнивается к нулю.

По этой причине врачи нередко назначают своим пациентом комплексное лечение грибковой инфекции – лаки или крема для устранения косметического дефекта и препараты перорального применения для устранения инфекции в организме.

Эффективные таблетки от грибка ногтей на ногах

Сейчас мы рассмотрим, какие таблетки против грибка ногтя чаще всего назначают своим пациентам врачи. Однако стоит сразу отметить, что они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, а потому принимать их без предварительной консультации со специалистом не рекомендуется.

Тербизин

Противогрибковые таблетки для ногтей ног широкого спектра действия на основе тербинафина. Способствуют разрушению клеточной мембраны грибков, тем самым приводя к их неминуемой гибели. Принимают Тербизин по 1 таблетки в сутки сразу же после еды. Длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке.

Этот лекарственный препарат запрещен к применению в период лактации, наличия заболеваний печени и индивидуальной непереносимости тербинафина. С осторожностью Тербизин следует принимать при беременности, онкологических заболеваниях и нарушении обменных процессов. Сочетать применение данного препарата с употреблением алкогольных напитков или лекарств, в составе которых находится спирт, не рекомендуется.

Следует также отметить, что таблетки против грибка ногтей Тербизин обладают многочисленными побочными эффектами. Среди них чаще всего наблюдается тошнота, головокружение, нарушение вкусового восприятия, снижение аппетита и диарея.

Аналоги препарата:

  • Атифин;
  • Бинофин;
  • Ламизил;
  • Ламикан;
  • Тербикс;
  • Экзифин.

Микомакс

Еще одни таблетки против ногтевого грибка. Только в их составе находится совершенно другое действующее вещество – флуконазол, который является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов к клетке грибов. Он подавляет их рост и размножение, приводя к постепенной гибели.

Принимают Микомакс следующим образом: в первые сутки 400 мг, после чего последующее лечение происходит в дозировке 200 мг в сутки 1-2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке, но, как правило, оно не превышает 6-7 недель.

Также как и любые другие лекарственные препараты, Микомакс имеет свои противопоказания. Его не рекомендуется принимать при аллергической реакции на входящие в состав средства вещества,  при приеме лекарственных препаратов на основе терфенадина или астемизола.

С осторожностью Микомакс следует принимать во время беременности, лактации, при наличии нарушений функциональности печени и почек. Осуществлять прием данного препарата лицам, имеющим алкогольную зависимость, не рекомендуется, так как сочетание флуконазола с этиловым спиртом не допустимо.

Таблетки против грибка на коже и ногтях Микомакс имеют множество побочных эффектов. Они могут вызывать изменение вкуса, тошноту, рвоту, головокружение, головные боли, боли в животе, диарею, судороги, нарушение работы почек и появление сыпи на коже.

Микомакс также имеет немало аналогов:

  • Дифлюкан;
  • Дифлазон;
  • Микосист;
  • Микофлюкан;
  • Нофунг.

Итрамикол

Таблетки для лечения грибка ногтей, которые имеют в своем составе действующие вещество под названием итраконазол. Это вещество способствует нарушению синтеза эргостерола, который является одним из самых важных компонентов клеточной мембраны грибов. После нарушения синтеза эргостерола наступает гибель микроорганизмов.

Данный препарат имеет высокую эффективность в лечении грибковой инфекции, при этом он практически не имеет противопоказаний. Единственное ограничение к приему Итрамикола – гиперчувствительность к основному действующему ингредиенту.

Среди побочных эффектов у пациентов чаще всего наблюдается небольшая тошнота и головокружения. В случае их возникновения врач снижает дозировку препарата, но лечение не прекращается.

Аналогов у Итрамикола не много, а вернее, всего один – Орунгал. Применение эти лекарственных препаратов возможно при беременности и кормлении грудью.

Микозорал

Это таблетки против грибка стопы и ногтей. Содержат в себе активное вещество кетоконазол, обладающий фунгицидным действием. Принимают Микозорал 2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

Противопоказаний к применению данного препарата немного. Среди них находятся острые и хронические заболевания печени и почек, а также индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Аналогов Микозорал не имеет, но зато этот препарат обладает многочисленными побочными действиями. Среди них чаще всего отмечаются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • бессонница;
  • нарушение менструального цикла;
  • лихорадка.

Гризеофульвин

Таблетки против грибка на коже, ступнях и ногтях. Содержат в себе одноименное действующее вещество —  гризеофульвин. Этот препарат относится к группе антибиотиков, поэтому принимать его без назначения врача нельзя.

Гризеофульвин имеет множество противопоказаний – беременность, лактация, порфирия, маточные кровотечения, онкологические заболевания, патологии сердца, почек и печени и многие другие.

Побочных действий у этого препарата также предостаточно. Он может вызывать диспепсию, дезориентацию, головную боль, головокружения, крапивницу, диарею и т.д. Гризеофульвин имеет высокую эффективность в лечении грибковых заболеваний. Аналогов у него нет.

Помните, что противогрибковые препараты для ногтей в таблетках нужно строго по схеме, не превышая указанных дозировок. В случае возникновения побочных эффектов, необходимо сразу же произвести отмену лекарственного средства и обратиться к врачу.

Видео о лечении грибка на ногтях

evehealth.ru

Какие таблетки выпить от грибка ногтей?

В аптеках сегодня предлагается огромное многообразие таблеток для лечения грибка ногтей, которые отличаются эффективностью. Все они по-разному воздействуют на возбудителей и помогают на разных стадиях развития заболевания.

Какими плюсами обладают таблетки?

Все таблетки от грибка ногтей на ногах по-своему эффективны и их подбирают с учетом того, насколько сильно развилась болезнь. Препараты в этой форме отличаются рядом преимуществ, а именно:

  • Отсутствие или минимум побочных эффектов.
  • Удобство применения.
  • Доступная стоимость.
  • Минимум противопоказаний.
  • Продажа таблеток для лечения ногтей от грибка без рецептов.
  • Возможность корректирования дозировки.

Некоторые хорошие таблетки от грибка ногтей на ногах и руках помогают даже детям, но важно правильно подбирать дозировку. Независимо от почти полной безопасности этих лекарств, передозировка ими может вызвать неприятные последствия, в том числе судороги и галлюцинации.

Часто назначаются таблетки от грибка в ушах или при сильной заражённости организма инфекцией.

Как действуют таблетки?

Эффективные таблетки для лечения грибка ногтей на ногах или руках способны излечивать самые серьезные поражения пластин, но важно делать все строго по инструкции. Также вы можете почитать отзывы людей, которым уже доводилось бороться с грибками при помощи аптечных препаратов.

Работают все таблетки от ногтевого грибка благодаря активным компонентам, разрушающим стенки спор зловредных микроорганизмов. Это автоматически приводит к гибели и способствует скорейшему выздоровлению. Большинство таблеток от грибка хорошо сочетается с противогрибковой диетой.

Одной из основных особенностей таблеток против грибков является возможность полного уничтожения патогенной микрофлоры и микоза в целом. Микозом называют опасные поражения разных участков кожи, в особенности ступней и зон между пальцами. Независимо от используемых таблеток, лечить ими грибок ногтей необходимо до ремиссии – это очень важно.

Ламизил

К проверенным и эффективным таблеткам для лечения грибка ногтей относят Ламизил, который работает благодаря подавлению ферментов патогенных микроорганизмов. Это приводит к нарушению баланса активных компонентов и гибели грибковых клеток.

Курс терапии с применением Ламизила длится не менее двух месяцев, но за это время препарат убьет инфекцию. Дольше всего лечатся грибки на больших пальцах. Особенно хороши эти таблетки при заражении дерматофитами, но важно помнить о побочных эффектах:

  • притупление вкусовых рецепторов;
  • нарушение аппетита;
  • аллергические реакции;
  • нарушение функций желудка.

Ламизил не подходит при беременности и в период лактации, при гиперчувствительности к препарату и людям с почечными или печеночными нарушениями.

Флуконазол

Этот препарат также продается под названием Дифлюкан. Эти таблетки для лечения грибка ногтей на ногах наиболее безопасны. Они помогают в борьбе с онхомикозами. Спустя пару часов с момента начала приема препарат попадает в плазму, а через несколько дней стабильная концентрация в роговом слое ногтя достигает 90 процентов. Сразу после этого мембраны грибковых клеток разрушаются.

Флуконазол в борьбе с ногтевым грибком принимают по инструкции или по предписанию доктора. Продолжать пить лекарство нужно до полного выращивания новых ногтевых пластин, что может отнять от полугода и более.

В запущенных ситуациях специалисты-дерматологи прописывают ежедневный прием Флуконазола по 50 мг. Среди побочных воздействий этих таблеток выделяют изменения в функционировании кроветворной системы, нарушения печени и почек. При беременности и лактации эти таблетки не назначают.

Итраконазол

Этот препарат широкого спектра эффективен при лечении грибка головы и ногтей. Длительность курса терапии зависит от стадии болезни. Обычно для борьбы с возбудителями требуется 3-6 месяцев. Важно не совмещать эти таблетки от грибка ногтей с алкогольными напитками, а к прочим противопоказаниям можно отнести:

  • нарушения слуха;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • беременность и лактация;
  • гиперчувствительность к активным компонентам препарата;
  • нарушения легких в запущенных стадиях.

Эти таблетки от ногтевого грибка на ногах иногда нарушает менструальный цикл у женщин, а детям этот препарат можно давать только по назначению педиатра.

Ирунин

Эти таблетки от грибка ногтей менее вредные, чем предыдущие, а главным их активным веществом является итраконазол, борющийся с разными грибками. Перед покупкой препарата проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать побочных эффектов. Лекарство наиболее эффективно при пульс-терапии, то есть его употребляют с перерывами во избежание вредного воздействия. Всего требуется 2-3 цикла длительностью до недели. Перерывы между ними должны длиться по три недели.

Принимать эти таблетки следует по две штуки в день после еды, а в запущенных ситуациях доктора повышают дозировку или используют другую стадию. Среди острых противопоказаний болезни печени и почек, а также аллергические реакции.

Что касается побочных эффектов, вызываемых этими таблетками, среди них:

  • нарушения функций пищеварительной системы;
  • интоксикация;
  • отечность;
  • ухудшение обмена веществ;
  • перебои в менструальном цикле.

Ламикон

Одни из самых эффективных таблеток от грибка ногтей на ногах и руках – это Ламикон. Представляют собой антимикотик системного применения с противопоказаниями типа сверхчувствительности к тербинафину и прочим компонентам лекарственного средства.

Продолжительность курса терапии зависит от тяжести и характера болезни. Она варьируется в пределах 2-10 недель, а принимают таблетки Ламикон по одной штуке в сутки.

Побочных эффектов у этих таблеток практически нет. В случае передозировки не исключена тошнота с рвотой, боли в голове и головокружение. При обнаружении таких признаков нужно промыть желудок и выпить таблетки активированного угля. Дозировку активированного угля назначает врач.

Общие полезные рекомендации

Какие таблетки от ногтевого грибка самые эффективные, мы выяснили, но, чтобы они лучше сработали, нужно учитывать определенные рекомендации. Прежде всего, перед приемом любого препарата изучите противопоказания.

Начинать лечение нужно после выяснения точного диагноза, так как грибковая инфекция – это признак патологии. Не рекомендуем сочетать прием таблеток со средствами местного применения (мази, гели, кремы). Курс терапии всегда достаточно длительный, и за 1-2 недели вы не получите заметных результатов.

Помимо приема таблеток для лечения грибка ногтей требуется соблюдение правил гигиены и позаботиться о профилактике во избежание повторного развития грибка ногтей на ногах или руках. Грибок в ушах человека требует особых мер лечения.

Во многих случаях врач назначает лаки или капли от грибка, чтобы воздействовать на инфекцию местно.

www.sportobzor.ru

Лечение грибка ногтей на руках и ногах недорогими, но эффективными препаратами

Онихомикоз или грибковое поражение ногтя – одно из самых распространенных грибковых заболеваний, от которого, по статистике, страдают около 40% людей. Эта болезнь сопровождается зудом, который вызывает у человека дискомфортные ощущения, и обязательно требует лечения. Справиться с грибком ногтей на руках или ногах помогут недорогие, но эффективные препараты местного и общего назначения.

  • Методы лечения
  • Наружные средства
  • Лаки
  • Батрафен лак (Циклопирокс)
  • Лоцерил
  • Микозан
  • Тербинафин (Ламизил Уно)
  • Мази для снятия ногтевой пластины
  • Ногтивит
  • Ногтимицин
  • Микоспор набор
  • Кремы, спреи, лосьоны
  • Бифоназол (Бифасам, Бифосин, Микоспор)
  • Низорал (Дермазол, Микозорал, Микокет, Перхотал, Себозол)
  • Тербинафин (Атифин, Ламизил, Ламизил Дермгель, Тербизил, Термикон, Тербикс, Фунготербин, Экзитер, Экзифин)
  • Экзодерил (Микодерил)
  • Кератолитический пластырь
  • Онихопласт
  • Салициловый пластырь (Салипод)
  • Трихлоруксусный пластырь
  • Уреапласт
  • Препараты общего воздействия
  • Флуконазол (Дифлюкан, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Флюкостат)
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгал, Орунгамин)
  • Тербинафин (Тербизил, Термикон, Экзитер)
  • Профилактика

Инфицирование онихомикозом осуществляется контактным путем и при несоблюдении правил личной гигиены. Возбудителями заболевания являются грибки-дерматофиты, плесневые грибы, микроспории. Ногтевая пластинка, пораженная спорами болезнетворного грибка, изменяет свой естественный цвет на коричневый, желтый или черный, а также начинает слоиться или уплотняться. Грибковое заболевание не проходит самостоятельно, и требует длительной комплексной терапии.

Методы лечения

Существует три основных метода терапии грибковой инфекции:

  1. Терапия наружными противогрибковыми препаратами рекомендуется в случае инфицирования не более 1/3 поверхности ногтя и не более 2 пальцев на ноге или руке. Дает минимум побочных эффектов для пациента при длительном лечении.
  2. Прием системных противогрибковых препаратов в виде таблеток или капсул.
  3. Комплексная терапия как местными, так и системными препаратами, применяется при застарелых поражениях, обширном инфицировании. Если курс лечения был проведен в полном объеме, пораженная грибком ногтевая пластинка заменяется здоровой. Чтобы полностью убедиться в отсутствии грибка, нужно сдать соскоб через две недели после окончания курса терапии и через полтора месяца.

Подбирать метод терапии и контролировать эффективность лечения должен только дерматолог, который учитывает все особенности состояния пациента. Самолечение опасно тем, что при неправильной или недостаточно длительной терапии у грибка разовьется устойчивость к использованным медикаментам. В этом случае дальнейшее лечение будет существенно затруднено.

к оглавлению ^

Наружные средства

Для лечения онихомикоза дерматологи рекомендуют различные наружные препараты, которые безболезненно и быстро разрушают и удаляют пораженную ногтевую пластинку. Эти средства содержат эфирные масла, салициловую кислоту, пропиленгликоль, стеариновую кислоту и другие компоненты, которые обеспечивают легкое удаление пораженной части ногтевой пластинки.

к оглавлению ^

Лаки

Курс лечения противогрибковыми лаками длительный и требует системного подхода. Все средства необходимо наносить на очищенную и обезжиренную спиртом ногтевую пластинку. Пораженную поверхность ногтя предварительно нужно удалить маникюрной пилочкой.

к оглавлению ^
Батрафен лак (Циклопирокс)

Действующее вещество – циклопирокс. Форма выпуска – лак, гель, крем, свечи.

Перед нанесением лака следует максимально срезать пораженные участки ногтевой пластины и с помощью пилочки придать оставшейся поверхности шероховатость.

В первый месяц наносить лак 1 раз в 1-2 дня, во второй месяц – 2 раза в неделю, в третий месяц – 1 раз в неделю. При этом каждую неделю следует снимать слой лака обычным растворителем, а затем снова придавать поверхности шероховатость для лучшего проникновения состава.

Побочные эффекты: зуд, жжение, раздражение, покраснение или шелушение кожи вокруг ногтя, аллергические реакции.

Противопоказания: возраст до 10 лет, беременность, лактация.

к оглавлению ^

Действующее вещество – аморолфин. Выпускается в виде раствора для наружного применения.

Наносить 1-2 раза в неделю специальными лопаточками, курс лечения для ногтей на руках в среднем составляет 6 месяцев, для ногтей на ногах – 9-12 месяцев.

Побочные эффекты: местные реакции (зуд, жжение).

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату.

к оглавлению ^

Микозан

Действующие вещества – фильтрат фермента ржи, пентиленгликоль, диметилизосорбид, гидроксиэтилцеллюлоза. Форма выпуска – сыворотка с кисточкой-аппликатором и набором одноразовых пилочек.

Препарат предназначен для лечения онихомикозов и профилактики их повторного появления, укрепления ломких и слоящихся ногтей.

Наносить на пораженные участки 2 раза в день (утром и вечером), минимальный курс лечения – 4 недели.

Побочные эффекты: зуд, покраснение, сухость кожи вокруг ногтя.

Противопоказания: возраст до 4 лет.

к оглавлению ^

Действующее вещество – тербинафина гидрохлорид. Форма выпуска – лаки разных цветов с пилочками, пакетиками из фольги и ватными спиртовыми тампонами в комплекте. Также выпускается в виде геля, крема (мази), спрея, раствора (лосьона) для наружного применения; таблеток для употребления внутрь.

Является антигрибковым препаратом широкого спектра действия и применяется для лечения кожных покровов, слизистых оболочек, ногтей, волос.

При использовании лака покрывать пораженные участки 2 раза в неделю, предварительно очистив и просушив их. Другие формы препарата наносить на ногти 1 раз в сутки.

Побочные эффекты: аллергические проявления.

Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, индивидуальная непереносимость.

к оглавлению ^

Перед нанесением мази с отслаивающим эффектом ногти нужно распарить в специальной ванночке. Для ее приготовления в горячую воду объемом 1 литр добавляют 10 грамм соды и 10 миллилитров жидкого мыла. По окончании процедуры распаренные ногти нужно промокнуть сухой салфеткой. Мазь наносится ватной палочкой на пораженную область ногтя толстым слоем без втирания. При этом следует избегать попадания средства на здоровую часть ногтя и кожу.

к оглавлению ^
Ногтивит

Действующие вещества – карбамид (мочевина), масло чайного дерева, минеральное масло, пчелиный воск, стеариновая кислота, пропиленгликоль, триэтаноламин. Форма выпуска – пакетики с эмульсией.

Средство рекомендуется к использованию в комплексе с противогрибковыми препаратами.

После пропаривания и просушки ногтей наносить на пораженные участки толстым слоем, фиксируя сверху ватным диском и лейкопластырем. Чтобы избежать попадания на кожу вокруг ногтей, желательно закрыть ее (например, катушечным пластырем или слоем жирного крема). Через 3-4 дня пластырь снять, конечности снова распарить и удалить слой ногтя с помощью пилочки. Повторять процедуру до полного очищения ногтевого ложа.

Побочные эффекты: аллергические реакции.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата. При попадании на кожу ведет себя агрессивно и требует промывания проточной водой.

к оглавлению ^

Действующие вещества – мочевина, стеариновая и салициловая кислоты, пропиленгликоль, воск эмульсионный, воск пчелиный, глицерина моностеарат, масла (касторовое, кукурузное, кайепута, лаванды, мяты), метилизотиазолинон, децилен гликоль.

Форма выпуска – крем. Способ применения такой же, как у препарата Ногтивит.

Побочные эффекты: аллергические проявления.

Противопоказания: беременность, лактация, повышенная чувствительность. При попадании на кожу вызывает ожог и разъедание эпидермиса.

к оглавлению ^

Действующие вещества – бифоназол, мочевина. Форма выпуска – мазь, в комплекте также водостойкий пластырь, скребок, дозатор.

Наносить 1 раз в сутки, заклеивая пластырем. После снятия пластыря погрузить обработанные участки в теплую воду на 10-15 минут, затем снять размягченный слой ногтевой пластины с помощью скребка. Курс лечения составляет 7-14 дней. При попадании средства на кожу, обработать ее пастой, содержащей цинк.

Побочные эффекты: дерматит, мацерация кожи, нарушение пигментации ногтя, зуд, аллергические высыпания.

Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, гиперчувствительность.

к оглавлению ^ к оглавлению ^

Действующее вещество – бифоназол. Форма выпуска – крем, мазь, порошок, раствор для наружного применения.

Противогрибковый препарат широкого спектра действия, эффективен при микозах стоп и кистей, дерматомикозах гладкой кожи и волосистой части головы, отрубевидном лишае, поверхностных кандидозах кожи, онихомикозах. При поражениях ногтей используют мазь или крем, которые также способствуют удалению ногтевой пластины.

Препарат наносят на поврежденную зону тонким слоем 1 раз в день, затем закрывают ее повязкой. Через сутки повязку снимают, ногтевую пластину распаривают, счищают размягченный слой и снова покрывают мазью. Курс лечения – 7-14 дней.

Побочные эффекты: покраснение, шелушение, раздражение кожи, аллергическая сыпь.

Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 1 года, индивидуальная непереносимость.

к оглавлению ^

Действующее вещество – кетоконазол. Выпускается в виде крема (мази), шампуня, таблеток.

Применяется для лечения грибковых поражений кожи, слизистых оболочек, ногтей, волос, хронических кандидозов, отрубевидного лишая. При онихомикозах наносить крем на распаренные и очищенные ногти толстым слоем 1-2 раза в день. Перед сном можно фиксировать средство марлевой повязкой или лейкопластырем. Курс лечения – 6-12 недель, до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.

Побочные эффекты: аллергические реакции, зуд, кожная сыпь. Противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

к оглавлению ^

Действующее вещество – тербинафина гидрохлорид. Форма выпуска – лак, крем, спрей для наружного применения, таблетки для употребления внутрь.

Используется для лечения грибковых поражений кожи, слизистых оболочек, ногтей, волос.

Крем (мазь) или спрей наносить на пораженные участки 1-2 раза в сутки, предварительно очистив и подсушив их.

Побочные эффекты: аллергические реакции.

Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость.

к оглавлению ^

Действующее вещество – нафтифина гидрохлорид. Форма выпуска – крем, раствор для наружного применения.

Противогрибковый препарат, эффективный при поражениях кожи и ногтей с гиперкератозом (утолщением рогового слоя), а также в зонах роста волос.

При онихомикозах наносить на ногти и кожу вокруг них 2 раза в сутки. Перед применением тщательно очистить и высушить зону поражения, максимально удалить пострадавший слой ногтевой пластины с помощью пилки. Длительность лечения может составлять до 6 месяцев.

Побочные эффекты: местные реакции – чувство жжения, покраснение, сухость кожи.

Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.

к оглавлению ^

Эти средства предполагают химический способ удаления ногтевой пластины и применяются обычно в амбулаторных условиях. В их состав входят растворяющие компоненты (мочевина, салициловая кислота), антисептики (йод, хинозол), антигрибковые вещества (кетоконазол, бифоназол).

Кератолитический пластырь накладывают на поверхность пораженного ногтя и фиксируют лейкопластырем. Через несколько суток пластырь удаляют, счищают отслоивший роговой слой и наклеивают новый пластырь. Эту процедуру следует повторять до полного очищения ногтевой пластинки.

к оглавлению ^
Онихопласт

Действующие вещества – мочевина, ланолин, воск желтый, парафин.

Выпускается в баночках по 30 грамм и представляет собой пластичную массу, которую следует скатать в шарик и прилепить к пораженному ногтю, закрепив сверху лейкопластырем. Смену аппликаций производят каждые 2-3 дня.

к оглавлению ^
Салициловый пластырь (Салипод)

Действующие вещества – салициловая кислота, свинцовый пластырь (окись свинца, свиной жир, масло подсолнечное).

Как и другие препараты этой группы, средство прикрепляется к пораженным грибком участкам и оставляется на несколько дней для размягчения ногтевой пластины.

к оглавлению ^
Трихлоруксусный пластырь

Действующие вещества – трихлоруксусная кислота, свинцовый пластырь, воск пчелиный, ланолин.

Средство необходимо наносить на 5-6 дней. Для полного очищения ногтевого ложа необходимо провести 2-5 аппликаций.

к оглавлению ^
Уреапласт

Действующие вещества – мочевина, свинцовый пластырь, воск пчелиный, ланолин. Способ применения такой же, как у трихлоруксусного пластыря.

к оглавлению ^

Препараты общего воздействия

Если онихомикоз находится в запущенном состоянии или зона поражения грибковой инфекцией обширна, врач назначает пациенту прием системных противогрибковых препаратов.

к оглавлению ^
Флуконазол (Дифлюкан, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Флюкостат)

Действующее вещество – флуконазол. Форма выпуска – капсулы, таблетки, сироп, раствор для инъекций.

Эффективен при микозах кожи, стоп, грибковом поражении ногтей, отрубевидном лишае, различных формах кандидоза, криптококкозе. При онихомикозе рекомендуется принимать по 150 миллиграмм 1 раз в неделю. Дозу для детей устанавливает врач в соответствии с возрастом и весом. Курс лечения следует продолжать до полного замещения пораженного ногтя здоровым.

Побочные эффекты: головная боль, головокружения, тошнота, диарея, аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность, одновременное применение цизаприда, терфенадина, астемизола, беременность, лактация, возраст до 1 года. С осторожностью применять при нарушениях функций печени или почек.

к оглавлению ^

Действующее вещество – итраконазол. Форма выпуска – капсулы, раствор для приема внутрь, мазь, вагинальные таблетки.

Используется для терапии микозов и кандидозов, вызванных чувствительными возбудителями – дерматофитами, дрожжами или плесневыми грибами.

При поражении ногтей принимать внутрь по 200 миллиграмм 1 раз в день на протяжении 3 месяцев. Также можно употреблять по 200 миллиграмм 2 раза в сутки в течение 1 недели, повторив курс 1 или 2 раза с трехнедельным перерывом.

Побочные эффекты: диспепсия, боль в животе, головокружение, головные боли, отеки, кожные высыпания, аллергические проявления.

С осторожность принимать при нарушении работы печени или почек, людям пожилого возраста. При употреблении еще каких-либо лекарственных препаратов обязательно следует уведомить врача.

Противопоказания: сердечная недостаточность, беременность, лактация, детский возраст, индивидуальная непереносимость.

к оглавлению ^

Действующее вещество – тербинафина гидрохлорид. Форма выпуска – таблетки, крем, спрей.

Применяется для лечения тотальных онихомикозов, вызванных дерматофитами, а также тяжелых распространенных дерматомикозов туловища, голеней, стоп, кандидозов кожи, микозов волосистой части головы.

Взрослым принимать по 250 миллиграмм 1 раз в день на протяжении 6-12 недель. Суточная доза для детей рассчитывается в соответствии с массой тела: при весе 12-20 килограмм – ½ таблетки по 125 миллиграмм (то есть 62,5 миллиграмма), 20-40 килограмм – 125 миллиграмм, больше 40 килограмм – 250 миллиграмм.

Побочные эффекты: чувство тяжести или слабая боль в желудке, тошнота, диарея, головокружение, головная боль, выпадение волос, аллергические реакции.

Противопоказания: серьезные поражения печени, почечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 2 лет, гиперчувствительность.

к оглавлению ^

Предупредить повторное появление онихомикоза помогают средства на основе тербинафина, а также препараты Лоцерил, Микозан, Низорал. В целях профилактики их используют реже, чем при лечении грибка ногтей. Форму препарата, кратность и длительность применения следует согласовать с лечащим врачом.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-l.ru


Смотрите также